Inkontinens

Inkontinens betyr nedsatt evne til å holde på urin og/eller avføring. Tilstanden er vanlig, men mange opplever det som vanskelig å snakke om.

Det finnes flere typer inkontinens, og årsakene kan variere.

Behandling av stressurininkontinens

Den viktigste behandlingen ved urininkontinens er opptrening av bekkenbunnsmuskulaturen, også kalt bekkenbunnstrening. Dette er ren styrketrening av musklene på en slik måte at de blir sterkere og tykkere (på lik linje med all annen styrketrening).  Når bekkenbunnen fungerer bedre, får man også bedre kontroll over urinrøret.

Hva innebærer treningen?

For å få effekt er det viktig å:

• Lære å lokalisere riktig muskulatur
• Klare å isolere og aktivere bekkenbunnen
• Trene regelmessig over tid

Treningen kan gjennomføres hjemme, men mange har god nytte av veiledning hos en

fysioterapeut eller kiropraktor for å sikre riktig teknikk.

Hjelpemidler ved behov

I noen tilfeller kan det være vanskelig å aktivere riktig muskulatur.

Da kan følgende være nyttig:

• Biofeedback– gir tilbakemelding på muskelaktiviteten
• Elektrostimulering– kan bidra til å aktivere musklene

Disse metodene brukes som støtte til treningen.

Effekt av behandling

For mange er bekkenbunnstrening tilstrekkelig behandling. Det er bred faglig enighet om at konservativ behandling bør prøves før eventuell operasjon. Effekten kommer gradvis etter hvert som musklene blir sterkere.

Dette tar som regel:

• 4–6 måneder
• Med daglig trening (for eksempel korte økter flere ganger daglig)

Når vurderes operasjon?

Dersom trening og annen konservativ behandling ikke gir tilstrekkelig effekt, kan operasjon vurderes.

Den vanligste operasjonen er en TVT/TOT-prosedyre, hvor et støttebånd legges under midtre del av urinrøret via området bak symfysen for å bedre lukkeevnen.

Viktig å vite

Selv om inkontinens er vanlig, er det ikke noe man nødvendigvis må leve med. Mange opplever god bedring med riktig oppfølging og tilpasset trening. - En grundig vurdering kan bidra til å avklare årsak og gi en plan som er tilpasset den enkelte.

Forberedelser til timen:

- Sett av ca 45-60 min

- Ta gjerne med et håndkle og evt medisinske opplysninger

- Skriv ut og ta med spørreskjemaet som passer best for din tilstand (klikk på linken under)

->Bekkenbunn (underliv): Spørreskjema for plager som inkontinens, underlivsprolaps (fremfall), smerter i underlivet mm.

Hastverksinkontinens (urge-inkontinens)

Hastverksinkontinens innebærer en plutselig og sterk trang til å tisse, som kan være vanskelig å kontrollere. Mange rekker ikke frem til toalettet før det oppstår lekkasje.

Når man har denne sterke trangen uten lekkasje, kalles det ofte overaktiv blære.

Hastverksinkontinens forekommer hos både kvinner og menn. Hos menn er dette den vanligste typen inkontinens, og den henger ofte sammen med forstørret prostata.

Kjenner du deg igjen?

Mange opplever dette som:

• “Jeg må tisse hele tiden”
• “Jeg får plutselig veldig sterk trang”
• “Jeg rekker ikke alltid frem til toalettet”
• “Jeg må ofte opp om natten”

Dette er vanlige plager, og noe mange opplever i perioder.

Årsaker

Årsaken er ofte sammensatt og ikke alltid tydelig.

Tilstanden kan skyldes:

• Ubalanse mellom blæremuskulatur og bekkenbunn
• Ufrivillige sammentrekninger i blæren

I mange tilfeller finner man ingen annen sykdom. Likevel kan plagene oppstå i forbindelse med:

• Urinveisinfeksjon
• Akutt blærekatarr
• Nevrologiske sykdommer

Hva kan du gjøre selv?

Små tiltak kan bidra til bedre kontroll:

• Prøv å utsette toalettbesøk litt
• Unngå å gå på toalettet “for sikkerhets skyld”
• Reduser koffein (kaffe og te)
• Tren bekkenbunnen regelmessig

Når bør du oppsøke hjelp?

Du bør vurdere oppfølging dersom:

• Plagene påvirker hverdagen din
• Du må ofte opp om natten
• Du er usikker på hva som er normalt
• Symptomene vedvarer over tid

Viktig å vite

Mange opplever plutselig trang til å tisse eller hyppig vannlating i perioder. Selv om dette er vanlig, finnes det gode behandlingsmuligheter dersom plagene vedvarer.

Forberedelser til timen:

- Sett av ca 45-60 min

- Ta gjerne med et håndkle og evt medisinske opplysninger

- Skriv ut og ta med spørreskjemaet som passer best for din tilstand (klikk på linken under)

->Bekkenbunn (underliv): Spørreskjema for plager som inkontinens, underlivsprolaps (fremfall), smerter i underlivet mm.

Årsak

Urinrøret er ikke blitt tømt helt ved hjelp av musklene rundt. En liten mengde urin blir liggende igjen i urinrøret, som oftest i den laveste delen like over scrotum.

Behandling

• Ta seg god tid på toalettet,
• Trykke forsiktig med fingrene fra anus frem mot pungen og ut mot undersiden av penis
• Bekkenbunnstrening. - Vi lærer deg hvordan du korrekt utfører styrketrening av bekkenbunnsmusklene.

Årsak

• Komplikasjoner etter fødsler
• Tidligere operasjoner i området, for eksempel hemoroideoperasjon
• Fistler
• Nevrologiske tilstander.

Behandling

Er avhengig av årsaken til tilstanden. Operasjon med reparasjon av lukkemuskelen kan forsøkes, men bekkenbunnstrening kan være et godt alternativ. Vi lærer deg hvordan du korrekt utfører styrketrening av bekkenbunnsmusklene.